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以心为灯照亮无悔从医路

核心提示: 李晓耘,1988年毕业于三峡大学,主任医师。湖北省五一劳动奖章获得者,宜昌名医

通讯员龚晓红

2020年春节,突如其来的新型冠状病毒感染肺炎疫情发生,秭归县广大医务工作者奋起抗击,这其中,有一个忙碌的身影格外引人注目。他就是秭归县人民医院医疗专家组组长李晓耘。李晓耘,1988年毕业于三峡大学,主任医师。湖北省五一劳动奖章获得者,宜昌名医,秭归第六至十届专业技术拔尖人才,多次授予秭归县“十佳医生” “技术创新之星”等荣誉称号,2020年2月被县委、县政府表彰为新冠肺炎救治先进个人,2020年湖北省“五一劳动奖章”获得者。

李晓耘与同事认真会诊每一个病例

李晓耘在义务诊断

在骨科领域

将特长发挥极致的奇人

李晓耘早在中医医院时他立志创办全县最优秀的骨科。而骨科成立之初,面对无资金、无设备、无办公场所、无人才支持的艰难局面,开始仅有12个床位,包括他在内三名医生不分昼夜,以院为家,用多年的坚守逐渐把科室发展壮大。

他始终坚信经验积累是技术创新的基础和关键,为摸索出成熟的骨科常见病和多发病的诊疗技术,2007年,他带领团队在全县2.2万名中学生中开展了脊柱侧弯普查,为4500多名中学生进行了脊柱侧弯科普讲座,同时,开展了大量脊柱侧弯手术;寰枢椎处于颅、椎连接区域,解剖位置深,结构复杂,手术风险大,他立志攻破寰枢椎不稳手术难关。但基层医院缺乏做实验标本的尸源,他就主动与公安、民政部门联系,凡有无名尸体出现的地方他都争取到现场。

功夫不负有心人,经过无数次试验,2007年,他运用自创的寰枢椎简易三维导航器成功为寰枢椎不稳患者实施了手术,也积累了宝贵经验。这些手术成功开展,也得到了同济医院的赞扬,并多次在全省脊柱学会上进行经验交流。

在和同事们的努力下,当时所在的秭归县中医医院骨科从无到有,从小到大,直至发展成现在100多张床位的两个病区。2009年,骨科被评为宜昌市重点专科,2013年和2016年分别被评为“湖北省中医重点专科”,有两项科研成果获宜昌市科技进步奖,李晓耘也连续五届当选为宜昌市骨科学会常委。同时市卫健委先后4次表彰李晓耘为“宜昌名医”等荣誉称号。

2018年,组织将他调到县人民医院任副院长,他继续在一线为颈肩腰腿痛的骨科患者解决病痛,开展了大量脊柱、关节、骨折、骨病手术。

抗击疫情60天

没有回家的“野人”

2020年春节,突如其来的新冠肺炎疫情打破了屈乡大地的节日气氛。腊月二十七这天,接到紧急通知,腊月二十八必须启用新冠肺炎病区。因医院确定的新冠病区是2003年非典使用后就一直荒废停用至今的病区,2天时间,需要从头开始改造房屋、通水通电、调试设备等等,困难空前。

因是春节,最大的困难是找不到工人,做清洁、搬运物资只能是医生护士自己来做。当初防护物资匮乏是医院最大的困难,同时,还要面对各种不理解,即便如此,他们咬牙含着泪、流着汗在不断坚持。

在接下来的两天中,院领导班子成员、总务科、医务科、院感科、护理部在院党委书记的带领下重新改建病区、协调人员、进行培训、做思想工作,大家几乎一天一夜都没睡。两天实践完成了10个病房的改造和设施完善并收治了病人。

疫情暴发速度超乎人的预料。1月27日紧急整改新冠病区,到1月28日时由于病人太多,按照当时疫情要求,所有发热病人都必须收入院隔离,18个床位很快满员。28日被迫立即启用第二个病区(感染科病区)。随着病人的增多,两个病区也全部收满。于是提前按要求整改了第三、第四个病区(外二病区和县妇幼保健院)。中医科病区作为备用病区。一场紧张的抗疫战役由最初的忙乱变为了有序。

因节日请不到工人,医生护士都是工人,敲敲打打安装设备、楼上楼下搬运物资,拼配设备,他们必须与时间赛跑、与疫情搏斗……

新冠病毒来势汹汹,他必须深入第一线,既是抗疫的领导者,也是示范的定心丸,也下定了决心:疫情不退,决不回家。

其实他的心情很复杂,毕竟这不是去救治普通病人,这是一个传染性很强、死亡率很高的疾病。无论你多么年轻,只要染上此病,只要病毒感染就有可能面临死亡。

他和同事们从新闻上得知,武汉市中心医院好几个医生感染病毒去世,很多医务人员和他一样担心揪心。

其实,刚开始启用发热门诊和新冠病房时,防护用品奇缺才是最担心的,他们必须保证新冠病区医务人员使用。调用医生上前线时,他优先安排党员。党员医生了解一线面临的困难,但他们仍义无反顾投身这场战役之中!

他叮嘱上一线的医生:只要做好了防护,还是很安全的。为了让上一线的医生解除顾虑,他带头进入病房,对每个病人仔细检查。正月初五第二批轮岗,也是病人最多的时候,在动员会上,他给年轻医务人员讲:大考在即,有人在前线“拼刺刀”,我们不能躲在后面喊口号,用行动证明一切。

2月6日晚九点半,他正忙于病人会诊,突然接到上级通知,要求他们利用一夜时间对所有乡镇的发热病人都要进行核酸检测。他二话不说,他和护士长姜艳去磨坪乡、两河口镇、九畹溪镇,去做最危险的工作,采集病人的咽试子。

他决定首先到离县城最远的磨坪乡开始,当时夜晚去磨坪乡要经梅家河乡绕道,冒着恶劣的天气,用了近5个小时才到达磨坪乡卫生院,采集完已经是2月7日早上五点了。又依次赶到两河口镇,然后辗转到九畹溪镇进行采集,回到医院时已经是中午11:30了。头在发昏时,才发现已经超过15个小时没吃降血压药了,马上喝了三粒降血压药,又继续投入战斗。

2月7日中午是紧急会,下午继续会诊,晚上县领导来到远程会诊中心参与讨论。48小时中他只睡了一个小时。

采咽试子是最危险的工作之一,医院每半月要更换一批医务人员,他都要为他们培训并亲自示范。他培训和示范的好处是,他身先士卒,职工就不会害怕。此外,采咽试子是确诊病人的关键一环,若采集标本不到位,结果就可能是错误的。

李晓耘在县福利院采集咽试子,是所有采集中最难的工作,这里面老弱病残、聋哑智障人较多。对于特殊人群,要到每个乡镇分别采集,这些人本身精神不正常,最不配合,部分人要几个人联手才可能采成,还常常被病人抓打,病人还对医务人员吐口水,这个动作更增加了对医护人员的风险。

新冠收治的病人中,各种突发事件考验着我们的应急处理能力,这些病人让他记忆忧新。

七十多岁的李姓病人,来院时精神正常,诊断后收到隔离病房,病人的精神立刻出现了狂躁,不仅打翻了房间设备,还在病房到处窜,抓打医务人员,两个护士根本无法控制。他带了两名男医生一起上,将病人控制住。但李晓耘的手套被扯破了,口罩也被弄脱了,人累得全身湿透。这是新冠防控中最忌讳的事。

第一个重症病人姚某一家四口,有2人确诊、2人隔离。一家子瞬间陷入紧张和恐慌之中,情绪几度失控。李晓耘得知情况后,每天分别打电话与病人沟通,鼓励他们树立信心,指导他们做好隔离防护,并挤出时间多次当面去探望安抚,还送去了草莓等新鲜水果。姚某一家情绪逐渐平复,并积极参与到诊疗和隔离观察中来,收效良好。

还有偷偷从医院跑掉的确诊病人、精神抑郁的黄冈老师母子、爱喝可乐的磨坪病人……每一位来到医院的病人,都怀抱着一份嘱托和希望,每收治一个病例,就多一份责任与担当。两个多月的“战疫”斗争中,他调配人员、会诊、确定治疗方案,没有休息过一天。确保每个病人都得到妥善治疗,最后都能健健康康回家,这是他最大的心愿!

2020年3月15日,是他永远难忘的日子:当地新冠病人清零。

1月22日至3月15日秭归县人民医院总共收治确诊病人21人、疑似病人26人、不明原因发热病人81人,总共128人。他深入临床一线,一人一策,研究治疗方案,开展应急处置,指导隔离预防、监测筛查、心理疏导,组织专家会诊讨论120余次,培训医护人员16场次,收治新冠肺炎确诊和疑似病例47例。

自收治第1例确诊病例开始,他连续工作50多天没有回家,而47名确诊和疑似病例全部治愈回家。他被爱人称为“野人”。秭归在全市率先实现“双清零”,交付了一张“确诊病例零死亡、医护人员零感染”的满意答卷。为支援外县市危重病人治疗,他还动员9名治愈患者积极捐献血浆,有三名献血成功。

疫情时间紧要关头

沉着应战的能人

由于疫情发生正值春节假期,许多突发的状况为疫情防控增加了难度,李晓耘凭借2003年抗击“非典”战役的经验,勇挑重担,成为医院“新冠”疫情防控工作领导副组长,医疗专家组组长。

为保障疫情防治期间一线作战医护人员的物资供应,他及早谋划,协调后勤、药品、设备等部门紧急行动,落实监护仪、呼吸机、防护服、医药口罩、消毒用品及医疗药品储备工作,让一线人员安心作战。同时切实加强预检分诊和发热门诊管理,严格落实首诊负责制,现场一对一的为医院“前哨”站点人员进行防护和诊断培训,消除他们焦虑情绪的同时让他们准确把握好病人指征,发挥好疫情防控守门员的责任。并且及时根据上级部门下发新的诊疗和防护指南组织医院干部职工进行学习,提升了全院应对疫情的处置能力。

李晓耘从医30年,是一名诊疗专家,这次也毫无意外地成为了新冠诊疗专家组组长。然而面对“新冠”这一新病种,他和许多医务工作者一样也在全力去学习和理解,为保证及早掌握新知识,他自己就晚上反复学新知识,并在患者诊疗过程中应用,同时他还不厌其烦为每位医务人员进行讲解,确保最有效的防护措施、最有效的诊疗方式能够在第一时间印记在医务人员脑中,能够在第一时间用在患者的身上。患者向某某,因高度疑似病例腊月二十九收住院,也是第一例确诊病例,本着属地管理原则,为了让病人得到最佳的治疗,李晓耘多次电话请教、咨询上级专家,组织人员制定出一套规范的治疗方案,并每天亲自去病房查房,探望病人。经过一周规范的治疗,向某某病情稳定,逐渐好转。

“新冠”病毒的传播途径大家都清楚,这样近距离的接触病人是非常危险的。有亲朋好友问他:“你怕不怕被传染上?”他笑了笑,淡淡地说道:“病人感染对自己对家庭都是件不幸的事儿,对进入病区隔离更是恐慌和焦虑,病人的遭遇让我非常同情。”进入“新冠”病区后,为了不让家里人担心,他每次电话总是轻描淡写,故作轻松,其实,他心里很清楚“新冠”传播途径,近距离接触是非常危险的。但他一工作起来,眼里只有病人,完全忘了自己。

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