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首例!个性化创新网片盆底重建手术开启新生活

三峡晚报讯(全媒记者时刚 通讯员蒋诗琪)68岁的吴奶奶(化名)患子宫脱垂苦忍3年,未能得到很好的治疗。为了更好地帮助奶奶,宜昌市第一人民医院妇科盆底疾病诊疗团队依托多学科协作机制,在全市首启最前沿的“经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术”(Dubuisson术式)。9月8日,顺利康复出院的吴奶奶对妇科团队道谢不已,连称“三年来从来没有这么轻松过”。

吴奶奶3年前感觉下体有东西掉出,走路时摩擦疼痛,其后脱出物越来越多,连走路都困难。期间求医被诊断为子宫脱垂,但未能很好地治疗。今年8月底,吴奶奶前往市一医院求医,妇产科佐满珍主任团队检查发现,其不仅患子宫脱垂,而且合并多种基础疾病。传统手术创伤大、恢复慢,还有复发或因并发症再次手术风险,已不适合吴奶奶。为此,佐主任在与心血管内科、内分泌科、麻醉科等多学科全面讨论及评估后,决定开展手术时间短、出血量少、患者恢复快的“经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术”。

9月2日上午,佐满珍主任和周全博士联合为奶奶进行了这一最新微创盆底重建手术。仅仅45分钟,手术顺利完成。术后第二天,吴奶奶即可下床。

“子宫脱垂等盆底疾病已成为中老年女性的常见病,多是由于多次生育后盆底支持结构损伤未修复好引起的后遗症。其严重影响生活质量,被称为‘社交癌’。”市一医院妇科副主任周全博士介绍,子宫主要是由4根韧带吊住,韧带失去韧性加上绝经后盆底其他支持结构松弛,子宫和阴道前后壁、直肠及膀胱等便会掉出。如何采用恰当的术式,既能有效治疗又能尽量减少并发症及复发风险,是当前妇科医生面临的难题。

周全博士分析,传统治疗方法或直接切除子宫,或完全封闭阴道,前者无疑对人体伤害很大,后者脏器仍可能脱垂到阴道内,牵拉感、垂坠感、尿不尽感难以完全去除。近几年来,使用人工网片经阴道固定,或经腹腔镜固定在骶骨,将脱垂的子宫兜住的方法被证实疗效可靠,但都存在一些手术创伤大、网片侵蚀及损伤血管神经等弊端。

而Dubuisson盆底重建手术是将人工网片固定在腹壁上,既能同时有效的治疗阴道顶端和阴道前壁的重度膨出,又没有经阴道和经腹腔镜的人工网片悬吊术的并发症。

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