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张坤:显微镜下匠心复骨

他技术娴熟,善于创新,解除无数患者顽疾。他思想过硬,医德高尚,始终坚持以病人为中心、医疗质量为核心,全心全意为患者服务。他擅长手外伤、血管神经损伤、软组织缺损及肢体毁损伤的诊断和治疗,他就是宜昌市第一人民医院骨科医生张坤。

细微之处彰显超显微技术

每一台手术都可能影响病人一生幸福。医生的工作本来就要求精细度,而作为一名显微手外科专业的医生,成功的手术更利于病人恢复。

无影灯下,清创、固定骨骼、修复伸指屈指肌腱、启动手术显微镜、探查神经血管、接通血管、吻合神经……在漫长的手术过程中,决定手术成败的无疑就是高质量的血管吻合,三根粗细只有0.2毫米的动静脉血管,需在显微镜下用肉眼几乎不可见的丝线缝合4~5针,重新恢复血液循环。

“曾经有位年仅18个月的幼童因在不小心将手伸进自家羊圈的栅栏处,导致其右手中指被羊咬断,患者送来时,二指节处仅剩一层皮相连,血肉模糊。

因小孩的血管较细,手术的操作非常困难,因为这不仅仅是长时间的一次手术,而且是一个复杂的系统工程。最终,张坤在20倍显微镜下,一针一线地将手指续接成功,小孩手指得以保全。

攻坚克难提高保肢成功率

是截肢,还是保肢,是一个难题。截肢,手术相对容易,但是对患者来说则是难以承受之痛。保肢,意味着超级复杂的手术和巨大的手术风险,但是对于患者来说如果成功则是不幸之中的万幸。

随着机械化发展,传统的农耕方式已经逐渐被机械化种植替代。自一医院骨科手显外建组以来,每年能收治近10例旋耕机绞伤的患者。被旋耕机绞伤的患者,皮肤、肌肉、血管神经的损伤严重,还伴有开放性骨折,多为开放性复合组织损伤,修复难度大的患者占到了总数的三分之二。当阳的陈先生是家里的主要劳动力,今年春耕时他被连同旋耕机的滚刀一起被送到手术室,腿已翻折到上半身,血肉模糊,隐约可见到白森森的骨头,当时已经出血性休克了,情况危急、命悬一线。由于患者受伤创面大,污染情况严重,合并大面积皮肤软组织撕脱伤、创面异物、骨折,伤情十分复杂,感染几率大。面对患者家属的殷切期望,张坤沉着冷静、细致娴熟,迅速处理伤口、止血,凭借扎实的专业技术,顺利完成了保肢手术,目前陈先生下肢可以正常活动,康复良好。

厚德精技续写患者新人生

“你看视频中的女生已经可以正常拿笔写字、吃饭,走路也毫不受影响。”张坤打开手机里的一段视频说道,视频中这位女生的坚强与乐观至今令他记忆犹新。

原来,今年年初,夷陵区的一位女大学生,在家使用绞肉机绞猪肉的时候,因操作不当,一不小心将右手绞入机器中,在运行中的绞肉机当时就将女生右手的四根手指全部绞断。家人将女生紧急送到市第一人民医院,张坤接诊时被眼前的情况震惊住了,该女生右手四根手指已全部绞断,仅剩下大拇指完好无损,疼痛感可想而知,但该女生丝毫没有哭闹,而是表现的十分镇定。在进行诊断后,张坤随即为其进行了手指再造手术,将患者的两根脚趾移植到右手处,保障其能正常生活。目前,该女生已经可以正常吃饭、写字、操作电脑等生活。

仁心仁术不负韶华守初心

修复重建技术,就如同造房子一样。你首先要有设计规划,哪一点考虑不周都要出问题。尤其是显微外科的吻合血管技术,需要大量的经验和过硬的技术。作为显微外科专家,张坤坚持工作在临床一线,钻研骨科难点,竭力保全患者肢体,最大程度恢复肢体功能。

作为学科带头人,张坤身先士卒,不断臻善管理,为了掌握更好、更全面的手显外科知识,2015年,张坤主动申请前往中国人民解放军海军第401医院进修学习8个月,希望把恢复手部功能的手术开展起来。此外,他还担任宜昌市医学会骨科分会委员、足踝外科分会委员,主编及参编4部著作,发表论文5篇,获得2项专利。

八年从医生涯,张坤医生始终躬身于临床、科研、教学及团队建设的第一线,为了广大人民群众的健康事业,奉献着自己全部的精力和才华,他博学创新,精勤不倦,始终以自己那份朴实与坚持诠释着医德的真谛,展现了一位精诚大医的风范。(通讯员喻伟 向熙明)

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