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胳膊长粗青筋暴露 原来是这里的血管堵住了

67岁的易婆婆罹患尿毒症5年,一直在定期进行血液透析。2个月前易婆婆的胳膊莫名肿了起来并逐渐加重,肩膀、脖子青筋暴露,面部胀痛。随后,朋友推荐她到宜昌市第一人民医院心胸血管外科就诊。经过医师仔细询问病情并开展相关检查后,确诊为中心静脉闭塞。近日,经过手术治疗,易婆婆的“生命通道”终于打通了。

据市一医院心胸血管外科医生张立伟介绍,在血液透析通路领域,有一种非常常见,但处理起来却非常棘手的疾病叫中心静脉闭塞。它会引起肢体、面部肿胀,色素沉着,浅表静脉曲张,血管瘤样扩张,甚至出现肢体静脉性溃疡。患者透析时因回流通道受阻,会出现透析流量不佳,甚至无法透析。

中心静脉闭塞导致胳膊的静脉血液无法直接回到心脏,淤积在上肢,导致胳膊肿胀;更重要的是严重影响透析的效果,危害很大;易婆婆上腔静脉合并有一个血栓,手术中极有可能将血栓碰落,发生梗塞。

现在透析管堵了,怎么办?作为一名长期需要透析的患者,易婆婆和家属心急如焚。因为常年的透析导管的植入,“异物”刺激让血管作出应激反应产生血栓,导致血管发生闭塞。不能做透析,身体内的废弃物质无法排出,肾衰竭患者透析的生命通道也将随之关闭。

该院心胸血管外科团队为易婆婆开展了微创腔内治疗。手术时在胳膊和大腿开一个3mm的小孔,采用导丝导管技术顺利开通闭塞血管。手术后不久病人就可以进食,6小时后即可下床活动;术后第二天易婆婆的胳膊、面部水肿也消退了。

张立伟医生提醒市民:“血管通道是血透病人的‘生命线’,无法进行透析,生命就无法延续。一旦发现中心静脉闭塞,无论是无名静脉、上腔静脉还是下腔静脉,都需要到医院早诊断、早治疗,避免出现严重后果危及生命。”(通讯员黎小龙 赵源)

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