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打造智慧医院 全力服务群众

——宜昌市第一人民医院推进“互联网+医疗”纪实

7月23日,家住城区的张先生因患有高血压,出现头痛、头晕的症状,决定到宜昌市第一人民医院就诊。他通过“市民E家”掌上医院,预约了周四上午的专家号,并通过“医保脱卡支付”功能使用医保卡里的余额支付了预约挂号费。周四上午,张先生如期来到市一医院,从医生问诊到进行相关检查,直至就医完毕,仅用了1个小时。而这一切便利,都得益于市一医院智慧医疗的建设与广泛运用。

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宜昌市第一人民医院获“国家医疗健康信息化互联互通四级甲等”授牌认定

“智慧医疗就是充分运用互联网、物联网技术,在患者与医务人员、医院之间建立互动的信息化系统,实现医疗流程信息化、患者就医智能化、医疗服务优质化的高效、便捷、优质目标。”宜昌市第一人民医院党委书记何克春说。

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志愿者指导患者预约挂号、扫码缴费

2015年3月,宜昌市第一人民医院被宜昌市人民政府确定为智慧城市一体化智慧医疗系统建设项目的唯一一家三级试点医院,2019年6月,获得“国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等”授牌。4年来,宜昌市第一人民医院用实践书写了打造“智慧医院”服务群众的完美篇章。

建立智慧平台

全力打造智慧医院

“宜昌在信息化建设方面一直走在前列,如何发展与‘智慧宜昌’相适应的智慧医疗服务体系,是解决群众看病难的一个有效途径,也是智慧城市建设的重要体现。”2014年6月,在一次医院班子会上,何克春提出了建设“智慧医院”的思路,这一建议,得到医院全体班子成员的赞同。

事实上,随着“智慧宜昌”建设进程的加速,“智慧医疗”信息化建设,已经成为宜昌智慧城市建设的重点内容。宜昌市第一人民医院党委高瞻远瞩,提前谋划,周密布局,率先向上级有关部门提供方案,积极争取“智慧医院”的项目建设。2015年3月,宜昌市人民政府发文,宜昌市第一人民医院被确定为智慧城市一体化智慧医疗系统建设项目的试点单位。

打造“智慧医院”不是嘴上风光,而是要付诸具体行动。没有资金支持,寸步难行。

宜昌市第一人民医院是一家有着百年历史的三甲综合医院,虽然历史悠久,医疗技术高端,但原有的信息系统功能单一、设备陈旧,信息孤岛之间无法实现互联互通,应用范围也十分有限,无法满足智慧医院建设发展的需求。

面对现状,医院党委决定,对现有信息系统进行全面改造。邀请国际知名的信息化咨询公司,对医院的信息化现状进行评估;制订了为期5年分三期实施的《医院信息化建设发展五年规划》;拟投资5000万元,以达到电子病历应用功能规范七级、互联互通五级的目标,让医院智慧医疗信息化建设提档升级,实现从一体化智慧医院建设项目试点单位到示范单位的跨越,打造全国先进、省内一流的信息化工程。

蓝图绘就,方向明确,强力推进。经过一年多时间紧锣密鼓的建设,2015年10月31日,宜昌市第一人民医院的智慧医疗系统正式实现医院信息系统切换,一期建设项目42个子系统同步上线运行。

随后,市一医院乘势而为,又陆续上线了门诊电子病历系统、临床路径系统、合理用药系统、心电系统、PACS系统、手术麻醉、病理系统、移动护理、门诊移动输液、分诊叫号、护理管理、银医通自助服务系统等多个功能模块,使医院智慧医疗功能模块达到79个,智慧服务的范围更加宽泛,服务能力和效率进一步提升。

银医通系统的建设,使市一医院成为市民卡的首批试点医院。市民手持市民卡,可在医院门诊或住院部的自助机上完成挂号、门诊缴费、查询、打印出院费用清单、预存住院预交金等多个以前需要在窗口排队才能完成的程序。通过与“市民e家”APP对接,“市民e家”的用户可以在家里完成挂号,同时预约就诊医生及就诊时间,到达现场后,可直接就诊,极大地方便了病人,缓解了门诊“三长一短”的问题。

2019年4月,国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度评审专家专程来到宜昌,对宜昌市第一人民医院智慧医院建设进行现场评审,专家组对市一医院的智慧医院给予高度评价。日前,在西安举行的2019中国卫生信息技术/健康医疗大数据应用交流大会上,宜昌市第一人民医院喜获“国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等”授牌,成为宜昌市首批医疗信息技术“四甲”医院。

市一医院用4年时间实现了从传统医疗到信息化医疗的跨越,为优质高效服务广大群众打下了坚实的基础。

优化智慧系统

不断增强智慧医疗功能

2019年5月26日,宜昌市第一人民医院电子健康卡功能上线,成为宜昌首家可以通过电子健康卡就医的医院。8月1日,多家主流媒体前往宜昌市第一人民医院就电子健康卡上线运行情况进行跟踪报道。据介绍,患者前来就医,无需携带其他证件,只要出示电子健康卡,即可在自助机或窗口完成挂号,后续的分诊台报到也可直接刷电子健康卡,极大地方便了患者就医,患者手持一部手机,就可以在医院畅通无阻。

“‘智慧医院’建设,只有起点,没有终点。必须在实践中不断改进提升,用创新发展理念让智慧医院始终走在时代前列。”宜昌市第一人民医院院长崔向军说。

宜昌市第一人民医院在智慧医院建设中,不断改进完善,让服务功能不断拓展,服务效率进一步提升。率先在宜昌上线了微信平台高级扫码付、医保慢性病自助缴费、“宜健通”对接等智慧服务功能,并且与全市大多数医院互联,实现一家注册,多院均可直接挂号,免去患者在不同医院重复注册的烦恼,让智慧医院的内涵更丰富,外延更宽泛,服务更优质。

“我的银行卡余额不足,又没带现金,幸亏在‘市民e家’上绑定了市民卡,可以用市民卡的医保功能实行网上支付。”4月21日上午,在市一医院门诊大厅,市民李女士在志愿者的指导下,很快用手机缴了费。因为身体不舒服,3天前,李女士在网上预约了市一医院妇科的专家号,早上走得匆忙,忘了带钱包。给李女士救急的,就是市一医院在全市率先推出的医保脱卡支付功能,该功能的上线,能让医保患者实现无卡缴费。

从2018年5月28日开始,市一医院推出医保脱卡支付功能。患者通过手机登录“市民e家”App,在完成门诊挂号与门诊缴费支付后,无需取票,就可直接在门诊诊室分诊台扫码报到;在系统中专门增加了门诊候诊区排队队列、门诊待缴费、门诊检验报告等微信消息推送功能,使患者能及时通过手机了解实时的就诊状态,通过微信快速了解检验、检查结果;通过“宜健通”小程序入驻到微信公众号后,患者可以查询到来医院的就诊挂号、门诊与住院病历、诊断、费用、检查结果等数据。

针对患者为就诊挂号不知选择哪个科室、哪位医生而烦恼的问题,市一医院携手腾讯AI智能分诊小助手为患者提供线上导诊功能,在手机上帮助患者推荐就诊科室和医生,并可根据患者个人情况,提供人性化导诊服务;针对医保慢性病患者,在全市首家推出了医保慢性病自助缴费功能,大大降低了月初高峰期慢门患者排队缴费的时间,为广大慢性病患者提供了方便;针对患者大型检查预约麻烦的情况,建设了统一预约平台,简化了预约流程,节省了办理时间。

PACS系统的建设,让院内任意地点的医生工作站调阅影像和报告成为现实。过去调阅病人的病历资料,需要很长周期,还要浪费大量人力,现在,只需要轻轻一点鼠标即可实现,大大提高了医生的工作效率,传统的拎着胶片到处跑的景象成为了历史。

通过与市级平台对接,医生站终端的改造,打通了人口健康档案调取的最后一道屏障,通过在门诊医生站读取市民卡,可以调取病人在宜昌市所有并网单位已上传的就诊信息,为医生全面了解患者的病情与诊断情况提供了便利。

为了使各就诊环节医务人员更好地掌握患者病情,依托CDR(临床数据中心)的建设,在医生站、护士站、PACS、LIS、手麻、病理、体检、输血、输液等临床服务系统中,添加了历史就诊档案调阅功能,即医生在医生站中只要轻轻一点,就可以看到患者的就诊概要信息、就诊记录、患者诊断、主诉、既往史、个人史、现病史、患者临床文档及医嘱信息、患者各类报告信息及危急值信息、历次检验结果的趋势图等。这一功能的设置,让医务人员对患者病史有了更为详细的掌握,也更方便医生对患者的诊治。

拓展服务范围

让智慧医疗惠及更多群众

2018年,宜昌市第一人民医院接到兴山县人民医院求助:一病人突发心脑血管疾病,十分危险,请求市一医院朱志林专家远程指导治疗。接到指令,朱志林和团队迅速来到远程办公室,通过远程视频确诊、指挥手术,用了1个小时,成功完成了远程诊疗,病人转危为安。

2016年5月,宜昌首个远程会诊系统在市一医院启用。患者住在基层医院,可以有市级医院的专家坐在视频前共同商讨医疗方案,不仅让基层患者能享受到市级大医院专家的医疗服务,而且还可以节约时间和治疗费用。

在智慧医院建设中,宜昌市第一人民医院通过“互联网+医疗”的方式,把智慧医疗的服务触角不断向移动互联网延伸,运用网络医疗健康服务模式,将现代化医疗服务系统向基层医疗机构开放,从而实现了“触手可见名医,大医院专家在身边”的医疗服务目的。

专家会诊,确诊病因,远程指导,顺利手术……近日,借助国家远程医疗协同平台,兴山县人民医院的4名疑难病患者,没有来回奔波,在兴山就享受到了市一医院几位专家的诊治,最终顺利康复出院。

2018年6月,市一医院国家远程医疗与互联网医学中心宜昌协同中心成立。这是市一医院智慧医院建设的一个重要举措,不仅可以助推宜昌市以市一医院为中心的远程医疗发展,更方便患者就近看病就医、就近会诊转诊,使医院丰富的医疗资源惠及到更多的群众。

目前,该院互联智慧分级诊疗体系建设深入推进,纵向与省级以上医院建立“互联网+”模式,横向与同城医疗机构建立“互联网+”模式,下与各县市区、乡镇社区建立“互联网+”模式。立体式、全方位的智慧医疗网络的建设,为医院有效服务广大患者提供了优质、快捷、高效的服务平台与技术保障。

结合分级诊疗制度建设的新要求,宜昌市第一人民医院依托蓝卫通远程医疗平台为技术支撑,目前已经能够与1340家医疗机构进行远程会诊及教学。2018年累计与144家医疗机构开展了远程会诊及教学,其中不仅仅是二级医院、社区服务中心,同时也包含了上级医院(北京宣武医院、北京中日友好医院),通过远程会诊平台,解决了疑难病例就医困难的问题,使病人在当地就能接受到上级医院的诊疗。

“‘互联网+’模式的运行,既达到了医疗学科间精准帮扶的目的,也有效推动了学科间的协同发展。”谈到智慧医院建设的前景,何克春信心十足,“我们要通过智慧医院建设,让广大人民群众享受到最好的医疗服务。”(通讯员 向熙明 王昆)

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