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宜昌市第一人民医院消化内科:实力铸就一流专科品牌

从科室承办全国消化道早癌学术研讨会手术演示,得到国内外顶级消化内镜专家好评,到获评内镜人工智能系统“内镜精灵”研究杰出贡献单位;从多名医生在全省斩获诸多奖项,到主任艾耀伟博士喜获宜昌市五一劳动奖章……近期宜昌市第一人民医院消化内科喜讯连连、捷报频传。今天,让我们走进宜昌一医这个领航业界翘楚、引领行业示范的消化内科,看看到底有哪些神奇之处。

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消化内科专家现场演示内镜诊疗操作(蒋诗琪 摄)

亚专科全面开花

实力演绎领航业界翘楚

作为消化内科“掌门人”,艾耀伟博士话语不多,语速也比常人缓和,但每句话言简意赅却直达要点。患者们评价:没有一句不讲在“点”上,像点穴,分毫不差。

说起科室的快速发展,艾博士表示,这一切离不开高精尖的前沿技术,更离不开人才培养和梯队建设。“只有把握消化内科发展的新趋势,站在学科最前沿,持续引进、应用、创新技术,使常规诊疗更专业化,高精尖技术更常态化,才能始终处于一流水准。同时,一个科室只有一个人强,科室并不能得到很好的发展。一根再强壮的柱子也无法支撑一座高楼。科室每一个医生都强,这才是我要的结果。”

艾耀伟博士是这么说的,也是这么做的。多年来,他率先开展了“透明帽辅助内镜下痔疮硬化治疗术”、“消化道隧道技术”、“内镜经皮胃造瘘术”、“内镜胃黏膜全层剥离技术”、“毕II式胃大部切除术后ERCP手术”等多项先进的内镜技术,先后填补了宜昌地区的多项空白。

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现代化的消化内科内镜中心(蒋诗琪 摄)

在做好自己的同时,艾耀伟也积极推广内镜微创治疗技术,不断提高青年医师的专业能力与素养,让科室医生术业专攻,人人有“绝活儿”,分门别类却又殊途同归。

如今,市一医院消化内科呈现百花齐放的繁荣。反流性食管炎、脂肪肝、慢性萎缩性胃炎、消化道早癌筛查、幽门螺杆菌、便秘、胆胰疾病等亚专科全面开花,形成了以ERCP胆胰内镜微创治疗技术、肝硬化食管胃底静脉曲张套扎硬化术、消化道早期肿瘤内镜微创治疗、消化道狭窄扩张术及支架置入术、内镜经皮胃造瘘术等为特色的专科,成为宜昌乃至周边地区影响力极大的消化专科,走在宜昌前列。

微创内镜化解病痛

领跑前沿新技术造福市民

消化内科经内镜手术技术在不断进步,与以往用外科手术解决问题的方式相比,用内镜通过人体的天然腔道深入人体内部进行手术,可保持消化道完整,让病人创伤小、恢复快,还能降低医疗费用,缩短住院时间,起到“四两拨千斤”的效果。

宜都76岁的杨爷爷就是受益者之一。去年5月,他因发热、剧烈腹痛、全身发黄前往宜昌市一医院求医,发现患胆总管结石并化脓性胆管炎、胰腺炎,即胆管结石导致胆道梗阻胆汁无法排出诱发的严重胆系感染。如不尽快解除胆道梗阻会危及生命。

以前这种情况多是外科手术解决,但爷爷年纪太大不宜开刀。为更好帮助老人,经过慎重权衡,艾耀伟博士及团队决定实施高难度的急诊经内镜逆行性胰胆管造影术取石。但老人曾因胃病切除了三分之二的胃,仅余的1/3胃体“跨”过十二指肠吻合在了本不该直接和它相连的空肠上,这种结构改变给手术增加了极大的难度,胃镜进入的方向和常规方向相反、距离增加。

基于丰富的内镜诊疗经验,艾耀伟博士带领团队迅速制定了科学周密的手术方案。手术经过1个多小时的努力,这例病情复杂特殊、操作难度极大的取石手术全面“告捷”。术后杨爷爷症状迅速缓解,第二天就能下床走动,第三天出院回家休养。

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消化内科专家现场演示内镜诊疗操作(蒋诗琪 摄)

微创内镜对于消化道早癌的早发现早治疗也有着神奇之处。消化道早癌多数没有任何症状,而胃镜肠镜检查是消化道早癌最直观的检查方式。同时,以往一旦发现早期癌,患者往往开刀手术。如今,食管早期癌、胃肠道早期癌,内镜下发现的病变,大部分能进行内镜下的微创治疗。

55岁的王先生因便秘达半年之久,来到市一医院就诊后做了肠镜检查,检查发现其肛门口到直肠处有近10厘米的早期肿瘤,因范围比较大,市一医院消化内科副主任郭明文在内镜下为其做了微创手术,将病变处全部切掉了,病检后侧切缘和基底切缘是阴性,瘤体得到了很好剥离,效果良好,五年生存率在95%以上。

郭明文表示,如果不是早发现早治疗,这个患者过一两年后再来医院检查,会进展成中晚期的肿瘤,到时不仅要将肛门和直肠切除,而且还会成为一个“造口人”,即在肚子上打个洞,以后的大便都是通过肚子上的洞排出体外,术后还要做化疗,生存质量很低,五年生存率不高。

据不完全统计显示,8年来,市一医院消化内科共开展各种内镜手术逾1万例,特殊高难度三级、四级手术达3000余例。闻讯而来的病人越来越多,就诊的病人远至巫山、巴东、神农架等地,内镜检查和治疗量每年以30%的比例递增。

打造诊疗“航母编队”

提升全市消化病诊治水平

“要更好的提升宜昌消化内科行业专业诊疗水平,仅仅靠一个医院的发展是远远不够的,还需要业界同仁一起努力。”在科室快速发展的同时,担任湖北省消化及消化内镜分会委员、宜昌市消化内镜分会常务副主任委员等多项学术任职的艾耀伟博士也不断助推宜昌消化专科行业发展。

为向宜昌地区的基层医院推广消化内镜技术,2018年5月,在艾耀伟的倡导下,宜昌市一医院组织成立了宜昌首个“消化内镜联盟”,成员涵盖宜昌市所有二级医疗单位。其后通过开展消化内镜质控管理、消化内镜联盟学术沙龙等活动,经现场内镜操作演示、专题讲座、病例分享等方式,对周边基层医师进行了内镜操作培训及广泛而深入的学术交流,为本地及周边县市区培养消化专业骨干100余人。

今年4月26日至28日,第十二届全国消化道早癌学术研讨会在宜昌召开,宜昌市一医院承担会议手术演示的重要任务。期间来自北京、上海、广州等全国各地的25名消化内镜专家教授与3名日本的专家教授一起,在市一医院消化内科内镜中心精心布置的7个手术间,分别轮流为50名宜昌消化道早癌患者手术,同时采取医院-会场同步转播的形式展示各种手术精彩操作。会后,专家们纷纷为宜昌点赞,称此次会议虽然是在地级市举办,但要比以前在很多省会城市内容更加丰富。

作为承办方之一,大会执行副主席、宜昌市一医院消化内科主任艾耀伟博士认为,此次大会能在宜昌召开,既是宜昌消化界精诚团结的体现,也是对宜昌消化学术水平的认可,更是一种激励和鞭策。大会为宜昌消化学科同仁提供了一次难得的学习与交流的机会。

对于未来,艾耀伟博士表示,今后市一医院消化内科将秉承以人为本,以技术为特色的办医理念,不断学习国内外先进技术,打造特色诊疗项目,并积极带领基层医院学科发展壮大,引领地区消化疾病诊治水平的提高,让更多的患者在家门口享受到高质量的医疗服务。(通讯员向熙明 蒋诗琪)

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