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甲状腺疾病:这些误区千万注意

本报记者时刚通讯员向熙明 谭云妃“单位200多人体检,10多人甲状腺有问题,甲状腺结节最多,3人甲状腺癌需手术,我也查出了两个结节,到底要不要紧?”6月6日,42岁的孙女士致电本报热线,希望记者能帮助解决。那宜昌甲状腺疾病发病情况如何?连日来,记者进行了调查走访。

每5人有1人甲状腺结节

走访中,记者从宜昌市第一人民医院、市第二人民医院等甲乳外科了解到,近年来经体检发现的甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢、甲减等甲状腺疾病确实呈增多趋势。

市一医院甲乳外科副主任张志强介绍,该院体检中心日常体检结果显示,30岁以上市民查出甲状腺异常的超过一半。而中华医学会内分泌学会最近调查结果显示,甲亢的患病率是1.22%,甲减的患病率是13.95%,最高的是甲状腺结节患病率达20.43%以上,相当于每5个人中就有1人有甲状腺结节。市二医院甲乳外科主任李祥也说,最近几年,前来咨询甲状腺疾病的市民也翻了几番,逐年在增加。许多人查出甲状腺结节,常纠结该不该治疗。

那为何近年来突然呈高发态势?两位专家分析,一方面是以前未将甲状腺检查纳入常规体检项目,而近年来把甲状腺的B超检查列入常规体检,因而甲状腺疾病的检出率越来越高。另一方面也是因为甲状腺结节的检查技术和手段越来越先进,以前检查甲状腺结节主要依靠医生双手触摸,但随着体检普及,尤其是高分辨率B超的广泛应用,可检查出直径0.2厘米左右的结节。这也让甲状腺疾病比以前更易被确诊。

针对有人怀疑甲状腺疾病增多与补碘过量有关的质疑,专家们表示,目前没有证据表明食用碘盐与甲状腺疾病的高发有关。按照当前碘含量标准的碘盐而长期食用,碘摄入量适宜,也不会导致甲状腺结节患病率升高。

那甲状腺结节到底要不要治疗?专家们说,甲状腺结节分良性及恶性两大类,85%-95%的甲状腺结节都是良性的,既不需要用药也不需要手术。发现甲状腺结节,首先应进行甲状腺功能检测,以判断是否合并有甲亢或甲减,或者是其它性质。如结节有边界不清、质地不均匀、点状钙化等非典型良性结节特征,都会建议复查。而如果结节在0.3厘米以下,不用担心,半年或一年复查一次,警惕变异增大。

夜猫子更易患甲状腺癌

大多数甲状腺结节都是良性的,那剩下的呢?良性结节是否有恶变风险?张志强主任介绍,甲状腺结节也有恶性可能。绝大部分甲状腺癌通过彩超检查就可以基本明确诊断,但也有些恶性结节早期征像并不明显。“即使是良性结节也要定期复查。如出现结节明显增大,甚至能在脖子上摸到肿块,出现声音嘶哑、吞咽和呼吸困难等,应及时就医。”

即使诊断是甲状腺癌,大家也不要恐慌。李祥主任表示,甲状腺癌的治愈率很高,如果发现及时,治疗的成功率高达九成。经过及时合理的治疗,大部分甲状腺癌患者生存下去,并能继续享受有质量的生活。

据介绍,甲状腺在颈部正中,形状像一只蝴蝶。它能够利用食物中的碘离子,合成甲状腺激素并释放到血液供人体所需。而碘过多或不足、射线、压力、遗传等都会令甲状腺生病。

对于防治甲状腺癌,专家们建议,甲状腺癌特别喜欢作息不规律的人群,尤其是经常熬夜者。因此一定要早睡早起规律生活。同时,保持乐观情绪,消极情绪及较大压力是导致甲状腺癌出现的原因之一,另外,多进行锻炼,提高身体抵抗力,释放压力。值得一提的是,甲状腺癌的早期症状不明显,通过症状发现不太有效,还是需要定期进行体检。

防治谨防三大误区

采访中,针对市民防治甲状腺疾病的一些误区,专家们也进行了解读。

吃无碘盐防甲状腺疾病?错。正常人群长期食用无碘盐,不仅起不到防甲状腺疾病的作用,反而会引起碘缺乏病。

不疼不痒不治疗也没事?错。甲状腺疾病有的发病急但更多的发病比较缓慢,初期通常感觉不到太多症状,没有不适,让很多患者放松了警惕,即便得知有病也不加理会,殊不知长期未治疗的甲状腺疾病会影响全身多个系统的功能,比如发生血脂异常、心力衰竭、动脉粥样硬化、冠心病、早产流产等。因此早发现早治疗显得尤为重要。

良性结节切了防恶变?错。不少人在体检中被诊断为甲状腺结节时,心中不免紧张,希望通过“一刀切”的方式来降低癌变风险。专家认为,不是大的结节就需要手术,小的结节就不要手术。决定手术是以结节的恶性或有较大的恶性概率作为依靠。首次手术是否规范对甲状腺疾病极为重要,是甲状腺癌独立的预后因素。

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