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小龙虾季来临,高尿酸血症人群最应避之不及

又到了“小龙虾季”,大快朵颐地吃着小龙虾喝着啤酒,是人间一大乐事,但是,不是所有的吃货都适合吃小龙虾的。

市一医院风湿免疫科主任宋书林表示,小龙虾季节来临,高尿酸血症人群应管好自己的嘴,龙虾+啤酒虽美味,但是吃了会引起痛风发作。

150人参与检测 一半以上尿酸超标

4月20日,是全民关注痛风日,市一医院在院内大厅举行了义诊活动,为市民提供了痛风专家咨询、血压和尿酸测试、痛风健康饮食科普、痛风防治技巧分享等服务,增强患者对痛风、高尿酸血症的预防和保健意识。当日,有150多名市民参加了义诊,有一半的市民尿酸超标,最高值达到989μmol/L。很多市民还合并有高血压、高血脂、高血糖等疾病。

宋书林表示,高尿酸已经成为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”,是仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,对身体的危害极大,尿酸是人体嘌呤化合物的终末代谢产物,嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症,其最直接的危害就是痛风。高尿酸血症是痛风的发病基础,人体长期处于高尿酸血症状态会产生尿酸盐结晶,结晶在机体组织中沉积下来进而诱发痛风。

“高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,男性尿酸值高于420μmol/L,女性尿酸值高于360μmol/L。”宋书林介绍,在痛风发展的初期,病人无痛风的临床症状,仅表现为血尿酸升高,常常被忽视,此时可以通过改善饮食将血尿酸降下来,无需其他治疗。如果患者同时伴有“三高”的症状,血尿酸达到540umol/L,就需要进行降血尿酸治疗。第二阶段,高尿酸合并痛风一起发作,这个阶段一定要进行治疗,将血尿酸长期平稳控制在360μmol/L以下。第三阶段为痛风性肾病,最严重的会导致尿毒症。

高嘌呤高糖分食物 均会导致尿酸偏高

55岁的向先生,平时不喝酒,陪客户畅饮七两白酒后,导致痛风发作,来到医院后尿酸值达到700 μmol/L 。

如今生活条件改善,也使痛风的发作越来越年轻化。最近,浙江一位16岁男孩因半夜里突然出现左脚大拇指红肿热痛,赶到医院,检查发现尿酸高于600μmol/L,CT显示在左脚大拇指中有许多尿酸盐结晶,被确诊为痛风。

痛风发病多为中老年男性,为什么这么小会得这个病呢?原来,这个男孩长期喝果汁,并且以果汁替代白开水。一天少的时候喝一杯,多的时候四五杯。宋书林解释说,有研究表明,果糖摄入过多是导致痛风和高尿酸血症患病率增加的重要原因。

宋书林表示,痛风发作急性期,表现为关节的红肿痛,尤其是大脚趾关节最为常见,疼痛剧烈、如刀割样、难以忍受,影响行走。患者需要减少活动,多休息多饮水,用上抗炎镇痛的药,先控制关节的红肿,如还不能缓解,再配合输液治疗。经常反复发作的痛风患者,需要服用小剂量的秋水仙碱。

痛风的病人,饮食上要避免摄取高嘌呤、高糖分的食物,同时要努力调整生活习惯,养成良好的饮食运动规律,管住嘴迈开腿,对防治高尿酸血症有着极为重要的作用。30岁以上人群最好每年检查一次肾功能,检测一下尿酸数值。如果数值高的话查一下尿酸,通过24小时尿酸的测定,知道你的尿酸的生成和排泄的问题,好对症治疗。

尿酸代谢出问题 关节肿痛10多年

40岁的李先生,反复关节肿痛达到10多年,这次入院尿酸达到600μmol/L。宋书林表示,“这类患者没有明显的诱因,属于自身尿酸代谢的问题,高尿酸是导致痛风的罪魁祸首,尿酸生成过多和尿酸排泄不畅,都会导致尿酸高。预防和治疗高尿酸血症,是治疗痛风及其并发症的关键所在。”

宋书林强调,在治疗的过程中需要减少尿酸生成,增加尿酸排泄。碱化尿液的小苏打,可让尿酸在碱性的环境中增加,并把尿液的pH值维持到6.3-6.8左右,让pH值提高,使尿酸的溶解度最佳,尿酸的排泄效果才会更好。

虽然说血液中的尿酸,20%来自食物,80%由体内代谢产生。但是还要通过“管住嘴”来降低尿酸数值。

“饮食上以清淡饮食为主,避免病从口入。不饮酒、不吃动物内脏和海鲜,不喝肉汤,不喝含糖的饮料,少吃肉和豆制品,多吃蔬菜,多吃含维生素C的含糖少的水果。如果晚上宵夜喝啤酒,第二天早上就会导致血尿酸高。每天保证足够的运动量,如走路、慢跑等。每天饮3000毫升水加强尿酸得排泄。”宋书林表示,如果尿酸控制得很稳定,在300μmol/L左右,痛风关节炎不发作的情况下,饮食可稍微放开。(通讯员 向熙明)

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