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擦亮宜昌“新医保·心服务”新品牌

核心提示: 市医疗保障局不断创新服务理念、提升服务质量、延伸服务内涵,把为民服务解难题做深做细做实

本报记者郑岚 通讯员饶娅琦 幸汐媛

12月,持续的晴好天气让宜昌人感觉仍身处暖秋,身患慢性肾功能衰竭非透析多年的易先生身暖心更暖,本月起,宜昌市医保门诊慢性病扩面提限等医保新政预计将惠及全市100多万参保职工。

医保为民惠民,好消息接踵而至:

紧跟国家新政步伐,我市将实行25种药品带量采购;

直击职工生育难点、堵点,生育保险和职工医保合并实施进入倒计时……

近来,市医疗保障局不断创新服务理念、提升服务质量、延伸服务内涵,把为民服务解难题做深做细做实,用心打造“新医保·心服务”党建服务新品牌。

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新起点 不负荣光守初心

寒风中,他们将医保政策送进偏远的乡村;业余时间,他们钻研专业知识,只为让群众办理业务时更省时顺心……

11月8日上午,宜昌市医疗保障系统举行的“使命光荣‘新医保’,初心不变‘心服务’”演讲比赛讲台上,来自各县市区医疗保障局、直属单位的14名选手结合自身岗位和工作实际,紧紧围绕“不忘初心,牢记使命”主题教育,从医保扶贫、打击欺诈骗保、深化放管服改革、爱岗敬业等方面,讲述了宜昌“医保人”为民服务解难题的故事,款款深情催人泪下,铿锵话语道使命担当。

站在新起点,如何更好地发挥党建对医保工作的引领作用?市医疗保障局通过多种形式不断为“新医保·心服务”注入新内涵。

依托主题教育,全市医保人全面筑牢对党忠诚的思想根基。第一时间传达学习、第一时间研讨交流,第一时间研究部署,第一时间落地落实,形式多样的主题教育活动开展得有声有色。

集中7天的主题教育读书班上,领导领学、辅导报告、交流研讨、观看先进事迹宣教片依次穿插;夜学课堂里,观看《本色》党性教育片,围绕“使命光荣‘新医保’,初心不变‘心服务’”的专题讨论兴味盎然;周末时间,《党章》《习近平关于“不忘初心、牢记使命”重要论述选编》《习近平新时代中国特色社会主义思想学习纲要》及焦裕禄同志的先进事迹百读不厌;学习身边的榜样,全国“人民满意的公务员集体”市劳动就业局局长谢天星所做的先进事迹报告催人奋进。市政府分管副市长、市医疗保障局领导班子为医疗保障部门党员干部讲授专题党课;全体党员走进市党史馆触摸宜昌党史;来到秭归县陈家坡村开展红色教育;赴秭归屈原廉政教育基地致敬古圣先贤;深入尚书巷社区及平湖馨苑社区为群众办实事,各类主题教育入脑入心。

为切实找准医疗保障工作存在的短板问题,市医疗保障局采取“1+N”工作调研法,由每个班子成员带着1个基层经办力量不足问题和N个分管领域课题深入基层调研,目前,市医疗保障局领导班子成员已分别深入到13个县市区、10个乡镇(街道)、13个基层经办机构、5个服务企业和一批“两定”单位开展调研,广泛问计于民,问需于民。适时召开对照党章党规找差距专题会议、征求意见座谈会、专题民主生活会等,市医疗保障局局党组、班子成员之间深刻检视剖析、开展批评和自我批评,红脸出汗、坦诚相待。

“没想到市医疗保障局成立时间不久,工作就卓有成效。列出的整改清单,问题十分清晰,同时整改的也十分到位。”11月28日,在市医疗保障局召开的主题教育征求意见座谈会上,三峡大学仁和医院院长助理邹学军表示。当天,市中心医院、市第二人民医院等10家定点医药机构“两代表一委员”、服务对象参加会议。

新担当 恪尽职守持恒心

12月4日,市医疗保障服务中心大厅,学雷锋志愿服务岗、值班岗分列入口两侧,工作人员正在耐心地解答市民的疑问;大厅内广告牌和电子显示屏上11项现场办结业务和13项现场受理业务一目了然。

“可以自豪地说,中心已经做到了名符其实的一窗通办。但尽管如此,中心的党员干部还时常换位到窗口体验办理各类业务,发现新的痛点、堵点,靶向施策、及时消除。”市医疗保障服务中心副主任廖斌介绍道,为了让好政策更畅达,医保服务末端持续清疏,一窗通办持续不断优化。

学字深入脑中,改字落在实处。日常工作中,中心党员干部发现每周一和节假日后首日上班前,办理业务的市民早早排起了长队,于是窗口“提前办”即时推出,提前半小时上班,错峰办理让市民不用排队等候。到了窗口,叫号时却临近下班,为打消市民类似的懊恼,“窗口延时服务”应运而生,快下班时,市民有没办理完的业务,工作人员将继续服务直到业务办理完毕。市医疗保障服务中心的工作人员全体承诺,让老百姓“最多跑一次”。“市医疗保障局有其特殊性,来办事的群众一般是身体健康欠佳或是家里亲人生病住院的,他们来办理医保报销前,心里或多或少有一些焦灼。我们推出‘咨询前移、自助取号’举措,就是想从人性化的角度出发帮助办事群众舒缓情绪。”廖斌介绍。

咨询前移、自助取号、延时办理……群众等待时间缩短的背后是医保人的忙碌。每项业务推出前,医保人都经过了反复的学习和论证。

一窗通办叫号服务推出前数月,为让窗口工作人员从“专科顾问”升级到“全科专家”,中心工作人员双向选择定岗后,又抽周末、下班后的时间,进行近两个月的三轮学习,学习、测试、再学习、再提升。为优化窗口办事服务环境,医保窗口还着力深化窗口标准化建设,把医保所有经办业务标准化办事指南放在窗口,办事群众随需随取,对照咨询……一个又一个的变化让群众在医保窗口办事有了更好更优的服务体验。

新作为 为民服务秉真心

站在新起点,如何让老百姓有着更切实的获得感?除了提供更优质可靠的医疗保险服务,让市民少跑腿外,市医疗保障局还更新思维、创新思路,把“初心”和“使命”融入到工作全过程,以“新医保·心服务”党建服务品牌创建工作为引领,做好基金的守护者、管好人民群众的“救命钱”。

今年8月,宜昌市医疗保障局修订了《关于进一步完善保障农村贫困人口基本医疗若干措施》,构筑起农村贫困人口“基本医保+大病保险+医疗救助+补充医疗保险”四道防线。

12月4日,生育险和职工基本医疗保险合并实施进入倒计时……医疗保障服务中心生育科办公室内,工作人员给出即将产生的一组新数据,“两险”合并后,宜昌新增产前检查待遇和灵活就业人员生育待遇,预计将惠及全市100多万参保职工,预计每年将减轻全市个人和企业负担3800万元。

化解百姓看病就医中的难点和堵点问题,一步一个脚印,宜昌走得踏实!

“慢性病患者对于我们普通的家庭来说,长期用药是一项很大的经济支出。纳入医保后就意味着可以常用药进行医保报销,很大程度上减轻经济负担,从而可以改善一下生活水平。”尽管是双职工家庭,长达六年的慢性病治疗让易先生依旧不堪重负。得知我市医保门诊慢性病将病种增加统一至35个,最高可报销9成后,易先生11月就进行了申报,12月起,每月他将获得500元医保报销。

“这次慢门扩面,对慢性病患者来说,绝对是个天大的好消息。”常年饱受冠心病折磨的市民徐先生开心地说。

确保应保尽保、不落一人,也不多一人!夷陵区三斗坪镇冯某,2018年9月前是低保户,2018年10月低保待遇按政策取消。这一年,他共住院3次,后两次住院均在低保已取消之后。因系统数据交换出现偏差,依然按低保身份获得了医疗救助。今年7月8日,医保部门向患者子女追缴4434.02元。

医保扶贫政策落地实不实?市医疗保障局成立了调研工作组,由市局党组成员带队,深入县市区、基层经办机构对医疗保障工作进行调研指导,重点查看医保扶贫“若干措施”政策落实情况,确保问题立行立改,落实到位。

2019年度我市贫困人员中有16.5万人享受全额资助,21.1万人享受差额资助,资助参保补贴5808万元,贫困人口参保率为100%。

“我们正在完善医保结算系统,通过信息化手段,提升医保经办服务能力,确保应报尽报。”市医疗保障局副局长上官业声介绍。通过对接城乡居民、职工医疗保险信息系统、医疗救助信息系统以及社会救助信息系统,达到自动识别医疗救助对象、自动提示待救助人员信息、主动传送医疗救助对象报销信息等功能,确保政策和待遇精准、应报尽报。“为了让医保的阳光雨露真正惠及每一个家庭和每一个人,市医疗保障局将继续努力,积极践行以人民为中心的发展理念,用心用力打造民生工程,努力推动我市医疗保障工作高质量发展,实现真正意义上的使命光荣‘新医保’初心不变‘心服务’。”市医疗保障局党组书记、局长孔磊表示。

2020年医保怎么干?请您说说看!

2020年是宜昌市医疗保障局全面启程、整体发力的关键之年,为进一步践行“新医保·心服务”服务理念,切实解决参保群众关心的医保“难点、痛点、堵点”问题,促进我市医保事业高质量发展。现面向广大市民朋友,征集对我市2020年度医保工作的意见和建议。市民朋友可围绕医保业务经办、医疗待遇享受、医疗价格收费、医药招标采购、打击欺诈骗保等方面,将您宝贵的意见和建议发至邮箱:ycs_ylbzj@163.com,或邮寄至:宜昌市沿江大道43号宜昌市医疗保障局,联系电话:0717-6551719。您的意见和建议将转化为我们2020年度的医疗保障工作目标。感谢您的支持和参与!

市医疗保障局工作人员为市民宣讲医保政策。

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