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“猝死”频发!专家:过度劳累和运动过度均是心源性猝死的诱因

近日,演员高以翔在录制节目过程中突发心源性猝死离世;新华社的一名记者也因突发大面积心梗在办公室去世。人们对生命突然消失,感到非常惋惜的同时,“猝死”这个词也反复出现在大家的视野,引起了大家的焦虑。为何会猝死?宜昌市第一人民医院心血管专家、急诊科的张希洲主任表示,应该养成健康的生活方式,避免过度疲乏、避免熬夜,运动一定要量力而行,当身体出现疲乏、心慌、胸痛特别是有疾病史的人群要高度重视。

中年男健身房锻炼猝死

感冒后不可进行大量运动

上月,一名40多岁的男性在城区一家健身房进行锻炼的时候,突然摔地,不省人事。事发后,120急救人员第一时间赶赴现场抢救,最终经抢救无效,不幸身亡。

张希洲解释,这名男子可能患了感冒,再加上超负荷的运动后,导致猝死。其实这个病例和高以翔的病例很像,我们推测,高以翔感冒后,并患有心肌炎,本身心脏有问题,加上他很年轻想硬撑到底,在他喊出“我不行了”的时候,他已经硬撑了很长时间了,在疲劳的情况下进行超负荷的运动,增加了心脏负荷,导致悲剧的发生。

“千万不要小瞧感冒,当下正值冬季也是流感的高发季节,感冒不及时治疗轻者会影响呼吸道,重者会影响肾脏、心脏、肺部,造成病毒性肺炎、心肌炎的发生。”张希洲提醒大家,感冒以后千万不要用运动来发汗,而是要休息。药物只能控制状态改善症状,最终还是要靠休息自身康复。特别是肺炎和心肌炎更是要卧床休息的,所以我们经常会建议住院治疗,就是让他休息,提供康复的条件和机会。

“全民健身时代,现在不少人喜欢锻炼,但锻炼要考虑自己身体的实际情况,运动时不要过于疲劳,一旦感觉累了就马上停止,不要为了完成任务去运动,在身体透支的情况下,超负荷的运动容易导致心肌缺血,加大心脏猝死的可能性。”张希洲强调。

青壮年成为猝死高发人群

冬季更容易中招

据国家心血管病中心统计,我国心源性猝死的年发病率为41.84/10万,每年的心源性猝死约54.4万例,相当于我国每天约有1500人发生猝死。专家表示,目前中年人乃至年轻人也成为猝死的高发人群。

“过度劳累和运动过度都可能成为心源性猝死的诱因之一。如今年十月,两名马拉松选手在赛场上先后猝然倒地,心脏骤停、呼吸停止的案例。除了一些基础性疾病,如冠心病、高血压、糖尿病外,生活压力过大、劳动强度增大、过度劳累、作息不规律、长期熬夜都会增加猝死的概率。”张希洲表示,一年当中冬季最容易中招,当温度突然发生变化,血管热胀冷缩后会变细甚至会出现血管的痉挛,血液黏稠度增高,容易引发微循环障碍,出现胸痛和短时间的心率失常;而冠心病病人,当出现冠脉硬化,痉挛的时候心绞痛就发作了。

最关键的是尽早发现征兆,如特别疲乏、胸闷、心慌,不管有多年轻,都要引起重视。因为病情的变化是很快的,出现这种情况一定要寻得专业医生的帮助,用药物进行干预。

张希洲建议,有心脑血管疾病患者要积极预防心源性猝死。患者要注意防寒保暖,坚持规律服药,控制血糖,清淡饮食,作息要规律;其次,要注意空气的流通,空气太干燥后,容易出现感冒发病率增高的情况,要多喝水,注意休息,饮食搭配均匀,可适当多吃蔬菜水果,摄入更多的维生素。

一旦发现心血管病人发病,通常倒地后的4分钟是公认心搏骤停、心脏性猝死的最佳抢救时间,在场人士若有能力进行有效急救,将极大地提高患者生存率。

心脏病患者“年轻”了10岁

长期熬夜、过度疲劳是诱因

此前,一项临床调查显示,近几年,心脏病患者至少“年轻”了10岁。

张希洲指出,大多数年轻人认为自己身体健康,不可能与猝死有联系。其实,猝死正在悄悄找上年轻人。 猝死的发病征兆不多,特别是年轻人大多认为自己身体素质好,不太在意疾病信号,身体难受也不会立即就医,而一旦出现恶性病因,往往猝不及防。

而且,随着工作、生活、家庭的压力与日俱增,长期熬夜、应酬过多过度疲劳、饮食结构不合理、暴饮暴食、抽烟喝酒、严重缺乏运动等原因,年轻的猝死人群与日俱增。

张希洲强调,熬夜是年轻人的“通病”,殊不知熬夜加班、熬夜刷手机,更容易增加心脏负担。良好的睡眠,休息是非常重要的,晚上偶尔加班是可以,不能长期出现这种高强度的情况。

很多年轻人会表示,体检的时候做心电图没有问题啊。对此,张希洲表示,体检只能反映当时的情况。不能忽视了潜在的健康问题,因此保持良好的生活习惯,避免熬夜、注意调节情绪,保持平和心态的预防工作尤为重要。

由于猝死突然发生,而且很多人发病不在医院,而是在家中甚至公共场合,使得及时抢救变得困难,因此专家呼吁应加强普及公众的心脏猝死的急救知识,让大家掌握猝死的急救技能,从而挽救更多人的生命。

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心脏骤停急救“ABC”原则

心脏骤停5-10秒,病人就可因脑缺氧而昏厥,心脏骤停15秒以上可导致病人发生抽搐,心脏骤停超过4分钟病人中枢系统不可逆转损害,最终导致病人死亡。浦东新区人民医院急诊与重症医学科主任医师万健说,在被送上救护车之前的等待时间,对于发生心脏骤停的患者来说,往往是非常关键的救命时间。

通常所说的心肺复苏三部曲“ABC”,指的是复苏三个环节:A(airway)——开放气道,保持呼吸道畅通;B(breathing)——进行有效的人工呼吸 ,即口对口(或鼻)人工呼吸;C(circulation)——建立有效的人工循环,即心脏按压。其正确的顺序应该是C-A-B。不过对于非医学专业的人来说,最重要的就是为患者开放气道后,进行持续的心脏按压。在抢救进行时,通过AED(自动体外除颤仪)的协助可以令心源性猝死患者的心肺复苏抢救成功率成倍提高。

AED是个“傻瓜机”,只要根据语音提示操作,就可以为患者进行除颤,除颤完毕后可继续进行心肺复苏,至急救人员到来。(通讯员 向煕明)

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