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年关将至,如何让儿童远离异物卡喉伤害?

1月8日,广西一名6岁的男童在家吃花生时不慎噎住,家长慌忙倒背起孩子送医,然而孩子被送到医院时已经没有了心跳呼吸,经抢救无效死亡。年关将至,孩子们也过起了快乐的寒假,面对各种各样的美食,如何避免一些危险因素给孩子带来伤害呢?为此,我们专门采访了宜昌市一医院儿科副主任医师王智勇。

玩闹时不要进食 小孩莫吃颗粒状食物

“之前有位爷爷将剥好的葡萄喂给3岁的孙儿吃,葡萄本身很光滑,孙儿一下就吸进了气管造成窒息。”王智勇表示,3岁以下小孩不要吃颗粒状食物,像棒棒糖、瓜子、花生、旺仔馒头等,越小的孩子是越不会咀嚼的,他们是通过口唇运用负压把食物吸进去的,像葡萄、桂圆、果冻这种大颗粒的食物喂食孩子容易发生意外,王智勇表示,这种情况发生后十分紧急,往往五六分钟就可以致命,家长们都应该学习海姆立克急救法。

如果是1岁以下孩子,救护人应该马上把孩子抱起来,一只手的虎口处托住孩子下巴两侧,固定住头颈部,孩子的前胸贴在施救者的前臂上,另一只手托住孩子后枕部,让其脸朝下,头低脚高位,手臂可以支撑在救护人大腿上。用另一只手的手掌根部在孩子肩胛中点处用力向下向内叩击5次,五次为一个循环,并观察孩子是否将异物排出,没有排出要重复几次。

如果是1岁以上孩子,将孩子面朝前抱于胸前,头下倾,救护者一手握拳,将拳头的拇指一侧放于孩子肚脐两指以上的位置,再用另一只手抓住拳头,快速向上重击冲击,重复,直至异物排出,不管有没有排出都要送到医院检查。

王智勇强调,小孩子在哭、闹、玩、笑的时候,不要给孩子吃东西,因为此时孩子容易将异物或食物吸入气管,在这样的情况下吃东西,花生、桂圆等大颗粒的食物就容易进入咽喉部甚至气管,导致异物卡喉。小颗粒的食物呛到后不会把整个气道堵死,但是也要赶紧送往医院用支气管镜取出。

食管有异物 家长不要用手去抠

“儿科经常会收治小孩吞食异物的,有回形针、别针、磁球、发夹、螺丝、硬币,甚至还有吞磁球的小孩,以男孩居多。”王智勇告诉记者,吞食异物的孩子从1岁到10多岁都有,因为这个阶段的孩子对各种物品都非常好奇,喜欢用嘴去探究。有的小孩做作业的时候喜欢含着笔帽,含着含着就吞下去了。

有名小女孩把透明的包装塑料纸吞进去,老是呛咳,通过支气管镜发现呛到支气管气道口,最后通过支气管镜取出。吞食磁球的小孩幸好都是一次性吞的,没有那么多危险。如果一会吞一个,过一会再吞一个,这样会很麻烦,会把肠子吸引在一起,所以家长一定要教育小孩不要将异物放入口中。

王智勇表示,一般情况下异物到食道不至于致命,但是家长们也不要用手抠,更不要试图通过排便的方式排出,因为孩子在吞食了异物后,一般是无法自行排出体外的,必须送到医院找专业医生,而且在途中要尽量让孩子保持安静。

过年餐桌丰盛,大鱼大肉多,孩子在吃鱼的时候一定要小心鱼刺,鱼刺卡喉一定要送医院来,不要试图大口吞青菜将鱼刺吞下去,这样很容易发生意外。有些父母为了保证孩子的营养,喜欢熬骨头汤泡饭、鱼汤泡饭喂孩子,这些都不值得提倡,藏在饭中的小骨刺不易察觉,很容易卡入喉咙或气管。

鼻腔有东西 可用胡椒粉来刺激

“除了吞食异物的,还有的小朋友喜欢把异物往鼻子、耳朵里塞。”王智勇告诉记者,去年接诊的一名小孩嗑瓜子时把瓜子壳屁股的那头塞到了鼻孔里,送医后各种仪器都使上了,瓜子壳还是出不来,最后王主任让家长试一下胡椒粉,将胡椒粉放在小孩的鼻孔前,刺激他打喷嚏,通过喷嚏本身的力量将异物带出来。

“如果小孩调皮,将异物塞进鼻子出不来,可以尝试一下闻胡椒粉的办法。”王智勇强调。

另外,过年放鞭炮还要避免烫伤,如果烫伤了要赶紧用冷水冲,不能脱衣服,而是拿剪刀把衣服减掉,因为烫伤后开水进入到衣服里会持续烫伤,脱衣服的过程会使皮肤撕裂,造成二次损伤。切记不要涂牙膏涂辣椒,还可以使用冰敷的方法,冰敷的话不能直接将冰与皮肤接触,中间要隔一条毛巾。

在各种美食的诱惑下,孩子吃东西要定时定量,不能暴饮暴食,尽量不要吃垃圾食品,如辣条之类的,从营养价值、安全成分来说毫无保障,味道太重会导致食欲下降。还有高能量的如巧克力,吃了以后没有饥饿感,导致不想吃东西。(通讯员 蒋诗琪)

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