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宜昌市急危重症救治中心成功救治一例肺栓塞患者

7月13日,家住城区的郑女士在家休息,突感身体不适。以为是天气太热的缘故,便乘车前往宜昌市一医院求医。没想到还在路途中,身体状况越来越糟糕,突发意识障碍、呼吸心跳骤停。到达医院后,经急诊医护人员的全力救治,患者恢复了自主呼吸,收治到急诊重症监护室(EICU)。

通过床旁心脏超声及血流动力学监测,考虑患者有肺栓塞可能,在患者生命体征稳定后行肺动脉CTA检查,确认患者右下肺动脉及多分支栓塞,在呼吸机进行呼吸支持治疗,血管活性药的循环支持以及多器官功能的监测和维护下,立即行重组组织型纤溶酶原激活物(r-tPA)溶栓治疗,患者血流动力学及血气分析等指标逐渐稳定,于7月14日8点意识基本恢复。

7月18日是溶栓抗凝治疗第5天,为预防患者下肢深静脉血栓导致再发肺栓塞,在呼吸与危重症科、心血管内科、心血管外科、影像科(CT室、彩超室)、急诊医学科组成的MDT团队的密切配合下,通过与家属的积极沟通,决定为患者在EICU行床旁下肢静脉滤器置入术。当天中午,在超声科张秉宜博士床旁彩超引导下,心血管外科医生张立伟用时30分钟顺利为患者完成床旁下肢静脉滤器置入。7月23日早晨,患者已经完全清醒,且能与医护人员正常交流。

据市一医院急诊科主任张希洲介绍,近年来,随着人们生活水平的不断提高,医疗需求亦在不断增加,急危重症救治流程不断优化,越来越多的急危重症患者得到了高效的救治,为患者节省了救治时间,提高了救治成功率,特别是对于起病急、死亡率高的急性心肌梗死、肺栓塞患者,得到及时、有效的救治,成功挽救了患者的生命。此次,对郑女士的成功救治,体现了宜昌市急危重症救治中心高水平的综合救治能力,宜昌市急危重症救治中心将一如既往为宜昌市人民的健康保驾护航!(通讯员 易莉)

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