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宜昌市中心医院“一站式”治疗心脏房颤

撑起“小雨伞”   堵住“小耳朵”

“好多年哒,心里从来没有消停过,现在一下子就不心慌啦!”2018年7月20日,宜昌市中心人民医院导管室,55岁的老黄慢慢从手术台上坐起,右手抚着左胸,欣喜地对身边的家属说。自从两年前患上了房颤的毛病,老黄的心里就一直没有轻松过,心悸、胸闷、心前区不适,各种症状让他痛不欲生。

是手术拯救了他——房颤导管消融术+左心耳封堵术,为老黄实施手术的宜昌市中心人民医院心血管内科主任丁家望教授称这个手术称为房颤“一站式”治疗。此项新技术的开展,填补了湖北省地市级医院在此领域的空白,标志着该院的电生理技术达到了国内先进、省内领先水平。   

据丁家望介绍,房颤是人类最常见的心律失常之一,对人的危害主要是影响患者的心功能,以及引起血栓栓塞。对房颤的治疗以往主要是药物治疗,最近2年,研究表明,人的左心房中存在一个耳状小囊的结构,被称为“左心耳”,它被认为是房颤患者血栓形成的主要部位,非瓣膜病房颤的患者中,血栓栓子有90%来源于左心耳,从源头上堵住血栓,一种新的介入技术——左心耳封堵技术因应而生,这种手术通过血管通道介入,在左心耳里放入一把小小的“雨伞”,“伞”轻轻撑开,封堵住左心耳,成功消灭血栓掉入血管内的可能,有效降低卒中的发生率,对有抗凝禁忌、出血高风险及不愿长期接受抗凝治疗的永久性房颤患者尤为适用。

老黄就是这类患者,由于长期房颤,老黄出现了心慌、心房内血栓、脑卒中等病症,虽然口服多种抗心律失常及抗凝药物治疗,但疗效欠佳,心悸症状仍反复发作,且药物治疗带来的副作用严重影响生活质量。丁家望主任团队详细探讨了老黄的病情,决定先给实施导管消融术消除心房颤动,然后再用封堵伞封堵左心耳以防卒中的发生,一站式解决问题。

当日上午,丁家望带领手术团队滕林博士和王强医生成功给这名患者实施了“房颤导管消融术+左心耳封堵术”,整个手术过程历时2小时,在隔离肺静脉电位过程中房颤终止恢复窦性心律,然后用直径24mm的Watchman封堵伞成功封堵住左心耳,手术顺利完成,手术当天下午老黄就可以起床活动,未诉其他不适,目前已康复出院。(通讯员 但军  朱华玲)  

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