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8旬婆婆呼吸难 粒子支架植入保畅通

年过8旬的张奶奶因为肺部肿瘤压迫到了气管,半年多的时间气喘、呼吸困难,十分难受。上周,市中心医院呼吸内科使用硅酮支架外挂放射粒子,植入到张奶奶气管中,呼吸恢复顺畅。据呼吸内科主任高宝安介绍,将硅酮支架植入气管在国内尚未有先例。

据了解,张奶奶半年前被确诊为肺癌晚期,医生和家人考虑到张奶奶年龄大,心肺功能差,就没给她作进一步治疗。临近春节, 张奶奶咳嗽、气喘等症状突然加重,这下可把张奶奶和家人愁坏了,眼看就要过年了,可怎么办啊?于是,在亲戚的推荐下慕名找到了宜昌市中心人民医院呼吸内科主任高宝安博士。

高宝安仔细阅读了张奶奶的CT片,发现肿瘤已经转移,侵犯气管造成狭窄,再不采取措施就会出现窒息。经过仔细研究及全科医生讨论,考虑张奶奶年龄大,合并高血压等多种疾病,身体状况差,高主任决定为其施行介入手术,在她的气管内放置一个Y型硅酮粒子支架。

高宝安介绍,硅酮支架可以支撑气管,解决呼吸困难,粒子可以杀灭肿瘤,可谓“一石二鸟”。但目前国内并没有放置这种支架的先例,既往粒子支架多为金属覆膜支架,存在咳嗽剧烈、气道分泌物多等缺点,而硅酮支架为2014年批准进入国内市场的法国进口支架,具有组织相容性好、咳嗽较轻及分泌物少等特点,但硅酮支架如何外挂放射性粒子是个难题,经过全科医生集思广益,进行重新设计,将放射粒子外挂到硅酮支架上,。

经过充分的术前准备,张奶奶被送进了气管镜室。2小时的紧张手术后,支架放置成功。术后,张奶奶恢复的很好,不但呼吸困难缓解了,咳嗽也减轻了,张奶奶高兴的说:“太感谢你们了,我可以过个好年了”。

高宝安说,Y型硅酮粒子支架国内尚无报道,这种支架一方面可以保障气道通畅,另一方面还可以对局部肿瘤进行近距离放疗,控制肿瘤进展。同外科手术相比介入手术创伤小,恢复快,无痛苦,不失为一些年老体弱癌症患者的理想选择。目前,宜昌中心医院呼吸内科在气道支架介入治疗方面积累了丰富经验,为宜昌及周边地区气道狭窄及气道瘘患者等带来了福音。  (通讯员  韩毅 曹路)

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