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6旬大爷腹“怀”动脉瘤2年险致命

 兴山65岁的马大爷两年前发现肚子里长了个拳头大小的动脉瘤,当时由于各种原因,马大爷拒绝了医生的手术建议。谁知上个月,马大爷突然腰背部剧痛,到医院一查,原本拳头大小的瘤子已长成了柚子大,随时可能破裂危及生命。市中心医院医生为他紧急切除了这枚“炸弹”,并用一根人工血管搭桥替代生命通道,成功挽救了他的生命。

市中心医院血管外科负责人梅菲博士介绍,两年前马大爷就因为腹痛到医院就诊,当时做CT检查后发现其腹主动脉血管上长了一个直径近8厘米左右的瘤子,原本正常直径不到2厘米的腹主动脉血管像吹气球一样鼓了起来,将动脉瘤壁撑得越来越薄,有可能因血管破裂导致大出血危及生命。医生建议马大爷立即手术摘除这个不定时“炸弹”,然而由于种种原因,马大爷及家属拒绝手术,经过保守治疗症状好转后便出院回家了。

回家后的两年里,马大爷肚子不疼不痒,渐渐淡忘了这个随时可能爆破的“炸弹”,也遗忘了医生“定期复查”的嘱咐。然而这颗“炸弹”不会自动消除,今年11月初,马大爷突然出现腰背部剧烈疼痛,他和家人这才想起肚子里还揣着个瘤子呢!立即赶到市中心医院就诊。  

医院急诊科立即启动绿色通道,给马大爷做了全主动脉的血管CT成像发现,原先8x8cm大小的瘤子已长大到13x13cm,两年里直径增加了5厘米,就如一颗柚子揣在肚子里头,最糟糕的是,已经出现破裂的先兆。

梅菲博士及她的团队立即为马大爷制定了详细的手术方案,经过血管外科及麻醉科和手术室的通力配合,利用杂交手术室的便捷和优势,成功切除了这个巨大的腹主动脉瘤,同时清除覆膜的血肿,同时植入一根人工血管搭桥,替代缺失的血管通道。

术后马大爷在重症监护室度过感染、出血、胃肠功能紊乱等重重难关,现在终于康复出院了。

梅菲博士说,虽然宜昌市中心医院已成功救治多名破裂腹主动脉瘤的患者,在这种危急重症抢救治疗有着丰富的实战经验,但由于很多患者对于腹主动脉瘤认识不足,警惕心不强,等到出现腹部疼痛等症状再来医院就诊时,瘤体可能就已经濒临破裂或者发生大出血等危急情况,这个时候手术风险大幅增加,术后恢复难度增大,严重时会危及患者生命。

因此,梅博士呼吁广大中老年人最好每年定期体检,彩超下测量腹主动脉瘤直径,发现腹主动脉增粗则应定期来血管外科随访观察,监控瘤子动态;如果动脉瘤超过5厘米,尽早来血管外科干预治疗。(通讯员韩毅  官文飞)

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