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宜昌城区九家医院看病一口价 102个病种入列

宜昌试行按病种收费,102个病种明码标价,试行期一年。那按病种收费究竟是怎么回事?到底哪些医院执行?会给市民看病带来哪些变化?13日,记者也就此进行了调查走访。

城区九家三级及以上医院均试行

走访中,记者了解到,以前患者看病属于按项目收费,如医生诊疗费,抽血、拍片、CT等项目都有相应费用,住院有床位费、护理费等,少则十几项多则上百项。而按病种收费属于“打包式”收费,包含患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用,即患者从入院就诊,到康复出院,整个过程中发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材均不再单独计费,各项费用合并为病种收付费标准,医院按照此标准收费,如实际费用高出病种费用标准,高出部分将由医院承担。

目前,市物价局、市卫生计生委、市人社局已联合发出《关于宜昌市城区公立医院按病种收费有关问题的通知》,根据国家公布的320个病种,结合本地实际,确定了102个病种和收费标准,要求城区所有三级公立医院推行按病种收费改革。

通知中指出,推进按病种收费改革是为了进一步推进我市公立医院改革,规范医疗机构临床诊疗行为,有效控制医药费用不合理增加。患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房,其床位费超出普通病房标准的部分可单独进行收费,不计入按病种收费标准。除此之外,医院不得另收其他费用。住院前七日内有关疾病的检查项目计入按病种收费标准内。按病种收费的病种不再开具每日清单。

今后患者就医流程略有变化

那市民如何才能进入按病种收费?哪些情况需要退出?今后就医流程有何变化?对市民有哪些好处?随后,记者也专程到已开展按病种收费的宜昌市一医院进行了探访。“试行按病种收费后,与按项目收费两者并行,患者可自愿选择‘按病种收费’或‘按项目收费’方式。对于患者来说,就医流程也并无大的变化,不需要特别申请进入或退出按病种收费。”市一医院医保办主任袁红梅介绍,今后患者就医还是和以前一样,但医生会根据国家《按病种收费技术规范(实行)》对患者病情进行诊断,如果患者符合按病种付费标准,医生将进行告知,经患者同意签订《按病种付费知情告知书》、《病种临床路径告知书》即可按病种付费。患者若因合并症、并发症或病情严重、体质特殊等原因,不能按病种临床路径继续治疗的,可按规定程序退出按病种收费,仍按项目收费方式结算。

该院医保办主任袁红梅表示,按病种收费可以说是为病种设置了一个费用上限。同时,虽然该政策试行后医保报销比例无变化,但总体费用降下来了,患者自负的费用也将变少,能得到实实在在的实惠。“为了更好的确保政策的实施,让老百姓真正受益,医院也制定了相应单病种的诊疗规范和院内管理、激励机制,努力降低医疗成本,确保治疗效果。”

让市民看病更快更好更省钱

采访中,对于按病种收费,市一医院普外科副主任全昌银表示该政策对患者来说可谓好处多多,可以规范诊疗行为,简化就医流程,缩短住院时间,减轻患者负担,提高就医体验。

“按病种收费方式可以说是对医院、医生的一种约束,也对医生的诊疗行为提出了更高要求,因为一旦超出费用标准,多出的费用将由医院承担,而医院会扣发到医生个人,这就使得医生将用最短的时间为患者看好病,同时最大程度的帮患者控制费用。”全昌银副主任举例说,比如以前胆结石、腹股沟疝等平诊患者周六入院,往往要周一才能检查,周二才能手术,为了帮患者节省费用,现在会建议患者不要周末住院,以便节省床位费,也节约患者时间。同时,医生也会更注重医疗质量,因为出错会导致费用增加。

49岁的宋女士就是按病种收费方式的受益者之一。因上腹部疼痛5天于1月9日住院的她,被诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎。医生确诊后告知其可以按病种付费,12日就进行了手术,经过恢复将于15日出院。目前宋女士已花费治疗费用12000元,而“慢性胆囊炎或合并胆囊结石”这个病种的收费标准为11700元,中间300元的差价将由医院承担。(通讯员 杨添龙)

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