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满月宝宝脖子长包 原是斜颈作祟

近日,刚刚满月的宝宝昭昭(化名) 脖子上长了个鸡蛋大小的包块,这可急坏了昭昭的爸妈,立即将他抱到市中心医院检查。医院病理科为他做了针刺细胞学检查,原来昭昭的包块是先天性斜颈导致的。

医院病理科主任胡余昌介绍,来做检查时,昭昭才出生34天,当时他的脖子上有一个直径约5厘米的“大包”。病理科的王飞主任医师为昭昭仔细检查后发现,这个包块位于胸锁乳突肌上,呈圆形,质地较硬、无红肿、底部不固定、可随胸锁乳突肌水平移动,怀疑是先天性肌性斜颈。在给昭昭穿刺取材后制片进行镜检,镜下见由新生纤维母细胞和变性的横纹肌细胞混合构成,于是确诊为斜颈,在合适的时候,经过矫正手术,可以完全康复,不会对孩子以后的生长发育和生活造成影响,昭昭的父母这才松了口气。

据了解,先天性斜颈又称为颈纤维瘤病,是因为分娩外伤、胎位不正、产伤出血或先天畸形、遗传因素等,使胸锁乳突肌局部血运障碍,致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈。婴儿出生后可表现为头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部。一般颈部可触及肿块,此肿块呈梭形,无压痛,一般在1-2个月后达到最大,之后逐渐缩小至完全消失,此类患儿中有部分可发生肿块不消失并产生肌肉纤维化和挛缩引起斜颈畸形。对于先天性斜颈患儿,早期诊断、早期治疗有非常重要的意义,特别是对于预防继发性病变如头、脸、颈椎的畸形更是极为重要,在明确诊断后,应立即开始治疗,愈早愈好,文献报道,若在肿块一出现而进行保守治疗,则80%的病例能获得很好的效果。肿块越小、愈后越好,肿块越大、胸锁乳头肌呈索状挛缩,致使颈部旋转受限机会越大,并导致典型的斜颈;总之年龄越大,治疗效果愈差,畸形越严重,所以治疗本病的关键是及早确诊,若早期诊断往往通过各种非手术疗法即可取得优良效果;而在早期针吸细胞检查是本病最满意的诊断方法。

胡余昌主任说:“家长如果发现婴儿的头部总是向一侧倾斜,下巴指向另一侧肩膀一定要引起重视,如果颈部能够触及包块更要及时上医院进行诊治,如果是斜颈,一定要早发现,早诊断,早治疗,防止给患儿带来进一步的损伤。”(通讯员何梦溪 韩毅)

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