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浪漫名字背后的“隐形杀手”

咖啡加牛奶,让人想起的是温情和浪漫,可这种颜色的斑块出现在皮肤上,你可得当心。

家住夷陵区的涛涛,今年快14岁了,从出生起,涛涛全身就有多处大小不一的咖啡色斑块,起初,涛涛爸妈认为是胎记,没有引起重视。可随着年龄增大,涛涛身上的斑块越来越多,面积越来越大,涛涛的爸妈才紧张起来,带着他去医院看皮肤科,皮肤科医生诊断涛涛身上的斑块是“咖啡牛奶斑”,这种斑块颜色如同咖啡里加了牛奶,于是有了这个浪漫的名字。涛涛父母接受皮肤科专家的建议,持续治疗了一段时间,效果不明显。

不曾想,更大的麻烦接踵而来。2个月前,涛涛的家人无意中发现在他的脖子上有一个“大疙瘩”,就将他带到当地医院做了一个CT检查,结果发现涛涛的颈部长了一个肿瘤。为了得到更好的治疗,涛涛一家人来到宜昌市中心人民医院小儿外科就诊。

小儿外科副主任郭兆坤经过进一步检查,发现这个“大疙瘩”,紧挨着颈部大血管和气管,位于包饶颈动、静脉及神经的鞘内,而且气管已经被压迫变形。如果不手术切除,继续长大会压迫颈部大血管导致供血不足等,甚至气管变窄引起窒息等。

这是一个难度很大的手术,手术位置特殊,有重要血管、神经,一旦受损会引起严重并发症。经过小儿外科严密的术前准备,郭兆坤和他的团队顺利地切除肿瘤,术后病理诊断为“颈部神经纤维瘤”。肿瘤来源于颈动脉鞘内某根不知名的神经纤维,根部增粗如同小指粗细,术后恢复顺利,未出现任何严重并发症。

“这个肿瘤与‘牛奶咖啡斑’有着千丝万缕的关系。”郭兆坤解释道。

神经纤维瘤病是一种累及多系统的遗传病,典型表现为“咖啡牛奶斑”和神经纤维瘤。皮肤上的这种斑是神经纤维瘤病的症状之一,而往往会伴发其他部位的神经纤维病变。

那是不是皮肤上发现牛奶咖啡斑就有神经纤维瘤病的危险呢?郭兆坤说,大家也不用过分紧张,从皮肤表现上,需要有这些特点:六个或六个以上牛奶咖啡斑,青春期前直径>5mm,青春期后>15mm;两个或两个以上的神经纤维瘤或一个丛状神经纤维瘤;腋窝或腹股沟区域雀斑;一级亲属里面有I型神经纤维瘤病史。如果具备这些特征,就要高度怀疑神经纤维瘤病了。所以,在此提醒大家:当身体出现较多的牛奶咖啡斑,需到医院检查是否为神经纤维瘤病,以便尽早发现一些潜在的危险。(通讯员但军 蒋英)

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